Sopro no coração da criança: é grave?

O sopro cardíaco é um som percebido pelo profissional de saúde durante a ausculta do coração com o estetoscópio.

Ele acontece devido à turbulência do fluxo de sangue pelo coração e pelos vasos.

Na infância, sopros cardíacos são bastante comuns e podem ser identificados durante consultas de rotina ou até em situações temporárias que modificam o fluxo sanguíneo.

Na maioria das vezes, não.

Grande parte dos sopros encontrados durante a infância é classificada como sopro inocente ou benigno.

Isso significa que o som pode estar presente mesmo quando não existe uma alteração estrutural no coração.

Entretanto, existem também sopros associados a alterações cardíacas. Por isso, cada caso deve ser avaliado individualmente.

A presença de um sopro, isoladamente, não permite concluir se existe ou não uma cardiopatia.

O sopro inocente ocorre em uma criança que não apresenta uma doença cardíaca estrutural relacionada ao sopro.

Ele pode aparecer e desaparecer ao longo da infância e sua intensidade pode variar de acordo com determinadas situações ou posições.

Quando o sopro é confirmado como inocente, normalmente não há necessidade de medicamentos, dieta especial ou restrição das atividades habituais da criança por causa do sopro.

O pediatra ou cardiologista pediátrico considera diversos fatores durante a avaliação, como:

Dependendo dessa avaliação, a criança pode ser encaminhada para um cardiologista pediátrico.

Alguns sintomas ou alterações associados a um sopro podem justificar uma avaliação cardiológica mais detalhada.

Entre eles podem estar:

A presença de um desses sintomas não significa necessariamente que a criança tenha uma cardiopatia. Eles devem ser avaliados dentro do contexto clínico por um profissional.

Sopros identificados em recém-nascidos merecem uma avaliação cuidadosa.

Nessa faixa etária, algumas alterações cardíacas podem apresentar poucos sinais inicialmente, e a interpretação das características do sopro pode ser mais difícil.

Por isso, dependendo dos achados clínicos, pode ser recomendada avaliação por cardiologista pediátrico.

Não necessariamente.

O ecocardiograma não precisa ser realizado automaticamente em toda criança que apresenta um sopro com características inocentes e sem outros sinais de preocupação.

A necessidade do exame é definida de acordo com a avaliação clínica.

Quando existem características suspeitas no sopro, sintomas ou outros achados que precisam ser investigados, o cardiologista pediátrico pode indicar o ecocardiograma para avaliar a estrutura e o funcionamento do coração.

Quando o sopro é devidamente avaliado e confirmado como inocente, ele não representa uma doença cardíaca e, por si só, não exige restrição das atividades físicas habituais da criança.

A orientação deve sempre considerar a avaliação individual realizada pelo médico.

Uma avaliação cardiopediátrica pode ser indicada quando o pediatra identifica características que precisam ser investigadas, quando existem sintomas associados ou quando há necessidade de esclarecer a origem do sopro.

O cardiologista pediátrico poderá avaliar a criança e definir se existe necessidade de exames complementares, como o ecocardiograma.

As Dras. Suellen Motta e Manuela Janini realizam avaliação cardiopediátrica em Campo Grande – MS.

Durante a consulta, o histórico da criança, seus sintomas e o exame cardiovascular são avaliados para determinar se o sopro apresenta características inocentes ou se existe necessidade de investigação complementar.